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申请表
来源: 发布时间:2015-12-17 16:01:50
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附件5

 

 

 

 

 

项目名称

 

形象进度

 

开工日期

 

合同日期

 

施工许可证号码

 

工程规模

 

工程造价

 

结构类型

 

建设单位

 

勘察单位

 

设计单位

 

施工单位

 

施工单位资质等级类别

 

安全生产许可证号

 

施工单位法人代表

 

联系电话

 

项目建造师

 

资格证书号码

 

联系电话

 

项目专职安全员

 

岗位证书号码

 

联系电话

 

监理单位

 

资质等级

 

总监理工程师

 

资格证书号

 

联系电话

 

安全监督机构

 

负责人

 

项目监督责任人

 

联系电话

 

监理单位意见:

 

 

                                            (公章)

                                     年      月      日

创建示范工地所采取的措施及成果(可另附):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                           申报单位(公章):

                                      年     月      日

 

 

 

 

建筑安全监督机构意见:

 

 

 

(公章)

年    月    日

旗县区住房和城乡建设行政主管部门意见:

 

 

 

(公章)

年    月    日

 

市住房和城乡建设委员会意见:

 

 

 

(公章)

年    月    日

 

         住:本表一式三份;施工单位、旗县区住房和城乡建设行政主管部门、市住房和城乡建设委员会各一份。

 

主办:赤峰市住房和城乡建设委员会 承办:赤峰市住房和城乡建设委员会信息中心 备案编号:蒙ICP备07002079号-1